静岡県御殿場市です。
明日はTGRラリーチャレンジ in 富士山おやま
ドライバー小川由起選手、
初出場コドライバー石原和貴選手も
準備に余念がないと思います。
私は四日市消化器病センターでの
手術を終え
現在、御殿場市の創作料理『味膳』さん
https://tabelog.com/shizuoka/A2204/A220402/22014672/
https://retty.me/area/PRE22/ARE327/SUB7704/100000544260/
で、作戦会議中
一つ一つの料理が芸術品
五感で味わう料理とはこのこと！
もちろん素材や、地元の
新鮮な魚介類に
こだわっていらっしゃるのが伝わる
美味しいものにこだわる
食いしん坊には
最高のチョイス
まず、地元の美味しいものを
いただくという第１のミッションは完了
そして、第２のミッション！
明日の私は監督兼サービス要員として
メカニックもする
さらに第３のミッション
実はかなりミーハーな私
ちょっと、譲れない案件がある。
何があるかは、明日のお楽しみ。
こだわるぜ😏
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2022年10月22日更新
土曜日の四日市消化器病センター
いつものように
肝臓癌に対する手術
（肝動脈化学塞栓術（TACE））
が行われております。
血管造影（アンギオ）室で
カテーテルの操作は、浦城医師と
直接介助の看護師さんが
阿吽の呼吸で
頑張ってくれてますが、
別のところで
なにやら探し物をしているような私
原発性肝細胞癌（肝癌）は、
通常肝動脈から栄養されるので
治療は肝動脈の枝に塞栓物質を詰める
という作業になります。
腫瘍の状態がわかり次第
この動脈を詰めても耐えられるか？
お薬の注入量に手加減がいるか？
腎機能や肝機能の速報データを
もとに確認しているんです。
（一応仕事してるでしょ？）
小さな腫瘍を見逃していないか？
造影をしながらCTを撮影する
CTアンギオという検査も行います。
←黄色矢印は肝臓ガンですが
肝動脈から造影されるモード（CTHA）では
造影剤が入り込んで白く光り
←赤色矢印は
上腸間膜動脈という血管を造影すれば
造影剤はやがて門脈から肝臓に至るという
門脈造影モード（CTAP）ですが、
肝臓全体が造影剤で白っぽくなり
肝臓がんの部分だけは
門脈から栄養されないので
造影剤が入らず黒く取り残されます。
こうやって、塞栓術の直前まで
詳細を調べてるんですよ
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2022年10月22日更新
『足陽』の
フットケアアドバイザー
小川由起さんを顧問に
ミーティング
透析患者さんを中心に
まずは
動脈硬化、血管年齢の指標を用いて
計画的に評価を行っていきます。
そのひとつ『ABI』を活用
ABIって？
両側の上腕と足首の血圧を測定して
その比（ＡＢＩ）を 計算することにより、
比較的太い動脈の内腔が
狭くなっていないかどうかを調べる検査
90%以下は、足の血流が悪いかも
ということで注意！
みなさんの大事な足
少しでも切断を余儀なくされる症例が
減りますように‥
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2022年10月18日更新
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