オペ室で気管切開術を行いました。
この気管切開術は
慢性閉塞性肺疾患（COPD）や
肺炎などにより酸素を十分取り込むことができず
長期の人工呼吸器管理に
なってしまった場合などに行われます。
ご家族様👨👩👦👦と十分に話し合い、
ご本人様👵もご決断なさいました。
この日のオペ担当看護師さんが
術野の確保、器具渡しなどを
的確に行ってくれて順調に進みました。
最後に経口挿管を抜き（抜管）
新しいカニューレを
開窓した気管支に挿入する作業が
いつも一番緊張します。
この症例は気管支の走行が
屈曲、変異して難しく
やや手間取ったのですが
間接介助の看護師さんが
上手に抜管してくれたあとに
経験豊富な看護師さん👩⚕️がタイミングよく
人工呼吸器のモニターをレポートしながら
周囲のスタッフや私👨⚕️を
上手にアシストしてくれました。
無事手術が終わった瞬間
👨⚕️『👩⚕️さん。的確！神！ありがとう』
ってつぶやきました。
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2023年08月31日更新
今回の透析カンファレンスは
まず、透析患者さんの
ケースカンファレンスから始まり
当院が力を入れているフットケアの経過
学会に参加した
看護師さんからのミニレクチャー
改めて2023年の
CKD（慢性腎臓疾患）の基準に基づき
塩分制限の意味など
が報告されました。
内容は非常に濃く、量も多いです
透析センターの桜井医師も
『勉強になりましたね〜』と
四日市消化器病センターの
透析センター理念は
『元気で長生きできる透析センター』
実は、
四日市消化器病センターの透析患者さんは
透析導入後の平均生存期間が
全国平均より１年ほど長いんです。
この理由がはっきりわからないのですが
疾患の早期発見に努めている
など、推測の範囲を出ませんが
『スタッフさんたちが
最新のことを学会で学んできて
他のスタッフさんに伝達して
現場にフィードバックしている要素は
あるんだろうな〜』
と思った今回のカンファレンスになりましたよ
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2023年08月30日更新
先日参加した
『日本肝癌研究会』では
当院の看護師さんの発表もありましたが
それ以外にも向学のため
消化器眼科病棟の看護師さんが
勉強に行ってました。
なぜ、この肝臓がんの患者さんは
TACE(肝動脈化学塞栓術)をするのか？
RFA(ラジオ波焼灼術)になったのか？
抗がん剤になったのか？
緩和医療になったのか？
チャイルドピュースコアという
肝機能の指標や
腫瘍の個数、大きさなど
学会などに寄せられた
過去のデータに基づき
決定されるということを
わかりやすく説明してくれました。
もちろん、美味しい大阪の味も
紹介してくれました。
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2023年08月29日更新
