【PICC (ピック)を入れました】

今回はPICCという

（Peripherally Inserted Central Catheter）

末梢挿入型中心静脈カテーテルを入れました。

PICCはややカロリーの高い輸液をする場合や、

頻繁に静脈注射を行わなくてはならないときに入れます。

 

感染や挿入時のリスクも少ないのが特徴で、長

期間にわたって使用できます。

 

 

通常上腕から挿入し、カテーテルを

心臓の近くまで進めて留置します。

 

 

 

この手技に関しては、医師または

特定看護師や診療看護師という

資格を取得した一部の看護師さんしか

行うことができません、

 

 

通常、患者さんの利便性を考え

利き腕ではないほうで、かつ

肘の近くは、腕を曲げると滴下が悪くなるので

上腕の静脈に狙いを定めて入れます。

 

挿入の準備中

 

技師さんに血管エコーでアシスト

 

看護師さんに直介も頑張ってもらったんですが

脱水気味なのか、針を進めると

狙った血管がへちゃげてしまいました。

 

 

結局、患者さんの利き腕側の上腕に

入れさせてもらいました。

（こちらは１発で仕留めました）

 

患者さん、そして一緒に頑張ったスタッフさん

お手数をおかけしてごめんなさい🙇‍♂️

 

患者さんに『入れにくい血管でごめんなさい』

って言われて、逆に謝られてしまった。

 

私『いえ、そうではなくて‥‥‥😞』

 

精進いたします。

 

 

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2022年07月20日更新

【桑名と母】

三重県桑名市は

四日市市の隣町になります。

 

 

母は桑名の出身。

なにかとご縁があり、

 

以前はよく母の実家に泊まったり

私の知人も多い町になります

 

 

古くから桑名にお住まいの方は

『あ〜額田の浅井病院（浅井眼科）さんなの！？』

と繋がった会話が始まることも。

この写真は昭和32年ですが、当然私も生まれてません。

 

 

ちょっとした用事があり、桑名に出掛けました。

練習でしょうか？

迫力のある鐘の音が響く

 

 

春日神社前でも

空からの撮影もするのかな？

ドローンも準備してますよ

 

 

 

なるほど、これですね

 

『くわな石取祭』

https://isidori.jp

 

 

８月最初の週末に

３年ぶりの開催が予定されているとのこと

 

 

 

今年は物騒な話が多かったり

まだまだ、感染症も落ち着かず、

なんだかな〜〜

もどかしい

 

桑名から

三重から

日本から

世界平和を祈念して

 

無事、行われるといいですね

 

 

 

 

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2022年07月19日更新

【四日市ヘルスプラス診療所で透析管理のお仕事+αです】

世間は３連休ですが

今日は四日市ヘルスプラス診療所にて

透析管理のお仕事です

結局、毎日

四日市消化器病センタ−か

四日市ヘルスプラス診療所に

足を運んでました

 

ただ、タダでは起きません

 

先日も書きましたが

私は経営者としての仕事があり

 

患者さんの診察中でも、

採血結果を待っている時、

安定して状態観察できる時など

 

割と時間の確保ができることも多いのです。

 

四日市ヘルスプラス診療所の透析患者さんは

とても真面目な、管理のいい患者さんが多いので

あまり、パタパタと慌てることもなく

ゆったりとした時間が流れます。

 

そんなときには理事のお仕事

ざっくりいえば理事は

誰をどこに有効的に配属するかという

『ヒト』の分配

 

どの分野にどれだけ投資をし、

また不採算部門など投資の撤収を考える

『カネ』の分配

 

『この二つのお仕事以外ほぼない』
と言って過言ではありません。

 

８月からの人事はすでに発表され、

今年度後半の『ヒト』の体制については

だいたい固まってきましたが、

 

まず、

８月から組織改編が予定されており

最終発表の組織図をチェック

業務分担の移行だけでは難しいと判断し、

弱くなりそうな部署に

中途採用などの枠をひろげるかを審査

（実際はほとんど部長さんクラスから提起されるわけですが）

 

『カネ』の部分では、投資先の修正、

予算の配分と稟議の承認を検討

（いろいろな部署が、これでもかと申請していらっしゃいます）

 

現場からすれば

「内職してるんか？この医者は！」

と感じてる若いスタッフもいるんじゃないかな？

 

『ほんとうは『医者』がやりたいんだぞ！

なんなら、あんたに理事代わってもいいぞ！』て、

以前なら（そりゃ言えないけど）

言いたくなったこともあります。

 

経営のお仕事も、私が単に食わず嫌いだったのかな？

最近面白みがあるのも十分わかってきましたね。

 

『『なんか〜〜その仕事は嫌だな』とか思う前に、

ちょっとやってみようよ。

案外、その仕事、面白くて君にあってるかもよ』

 

 

 

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2022年07月18日更新