【四日市消化器病センターにとって革命的にかわる道路事情】

四日市消化器病センターのある下海老町

のとなりに工事中の坂部トンネルをふくめ、

国道１号線バイパス（北勢バイパス）が

3月16日に開通と発表されました。

https://www.cbr.mlit.go.jp/hokusei/cms/news/logs/20250116101356/20250116101356.pdf

物心ついたころから『北勢バイパス』の

計画があるのは知っていましたが、

なかなか姿をみせず、

やっとという感じです。

 

 

四日市の海沿いを走る国道１号のバイパスですが

なぜか、四日市消化器病センターに寄り添うように

西側に接近して国道365号と交差します。

これにより、四日市消化器病センターから

あの『生桑交差点』の渋滞を通らずに

四日市市街地へ行けますし、一本道で

桑名市、朝日町、川越町とのアクセスは

格段によくなると思います。

報道などで、これで『四日市の渋滞は

解消する』ような記載が見られますが、

惜しむらくは、

• 国道477号から南が未開通
• 片側１車線
• 信号がところどころにある

状態では、効果は限定的な気もします。

 

 

しかし通院の患者さんや、通勤の職員さんが

期待しているようなので、喜ばしく思います。

 

 

本気で四日市の渋滞対策なら

有料でもいいので現在

霞埠頭で終わっている

『四日市いなばポートライン』を延長して

湾岸から楠、北玉垣まで23号のバイパスを

繋げる方が有効な気もしますね。

なお、御在所サービスエリアに

スマートインターチェンジを設けて

国道365号と繋げると、

北勢バイパスへの最短乗り換え地点として

活用できそうですし、

朝の四日市IC出口の渋滞対策と

四日市消化器病センターから

さくっと東名阪に乗れるしね😎

まあ、今日も工事現場では

3月16日に間に合わせるべく

頑張って舗装工事を行なってくれてました。

病院アクセスの大きな変化に違いありません。

ありがたやありがたや🙏

 

 

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2025年01月20日更新

【日本内科学会主催『内科学の展望』に参加〜専門分野以外の勉強も大事ですね〜】

奈良県奈良市です。

日本内科学会主催『内科学の展望』に参加

 

最近の臓器機能不全に

フォーカスした内容となってます。

消化器肝臓内科医の私にとって

肝不全に関しては、

ふむふむと理解ができました。

 

腎不全に関しては、

四日市消化器病センターにも

腎臓専門医がいたり、

羽津医療センター勤務時代から

透析センターで仕事してましたので

少々馴染みはありました。

 

しかし、それ以外の疾患を

勉強する機会は多くありません。

呼吸不全、心不全や

脳神経、骨髄機能の機能不全など

広い範囲の機能不全を勉強できます。

 

 

しかし、総じてどの臓器も

早期発見早期治療という

予防医療の重要性は共通しています。

すっかり『専門バカ』っぽくなってしまった私には

けっこう難しい内容でしたが

著明な先生の貴重な話を伺うことができました。

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2025年01月19日更新

【肝硬変の患者さんが直面する食道静脈瘤破裂を回避する治療】

四日市消化器病センターの

肝臓内科に通院される方の中には

肝硬変という状態になっている

患者さんが多く見られます。

 

肝硬変になると、肝臓に栄養をおくる

門脈という血管の圧力が高まり

食道にある静脈まで波及し

破れてしまうことがあります。

スタッフ間では

『バリックスのラプチャー』

と言ってますが、

いわゆる食道静脈瘤の破裂により

大量の吐血からショック状態になり

命にかかわる状態になってしまいます。

これを防ぐために、肝硬変の患者さんには

定期的に胃カメラを受けてもらい

食道静脈瘤に血マメができた頃合いで

内視鏡手術をします。

 

今回、食道静脈瘤をフードのついた

胃カメラで吸引し、その根本を輪ゴムで括る

『内視鏡的食道静脈瘤結紮術(EVL)』

を行いました。

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田中医師と内視鏡センターの

看護師さんや技師さんが

阿吽の呼吸で、

輪ゴムを数箇所程度

かけていきます。

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術者間とタイミングが悪く、

中途半端に輪ゴムを括ると、

かえって大出血になって

しどろもどろになりかねません。

なので、意外に緊張する治療です。

 

 

熟練のスタッフさんたちと

息もぴったりで完遂しました。

 

 

なお、縛られた静脈瘤は

１週間以内を目処に

輪ゴムと共にころっと落下し、

その部分は、綺麗な粘膜に生まれ変わって

食道静脈瘤が消えるということになります。

 

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2025年01月18日更新