【1年目の看護師さんが手術の直接介助に入れるのはなぜ？】

私がやっているのは、

肝臓にある胆管にカテーテルを留置する

PTCD(PTBDともいいます)の模擬手術。

 

胆石発作などで腹痛や

黄疸がでたときに行われます。

 

 

なので『いまから行います』と

緊急的に始まることもあるので、

随時、対応できるように

準備しておく必要があります。

 

いっしょに写っている二人は

1年目と2年目の看護師さん。

実際に用いられる道具で、

本番のイメージを作っていきます。

 

 

教科書の文字や図をみるだけでは、

なかなかイメージがつかめないと思います。

 

 

当然、やりたいというだけでは

本番をお任せできませんので、

やれるまで、練習を繰り返してもらいます。

 

 

こうやって、今は肝臓がんに対する

ラジオ波焼灼術（RFA）や

肝動脈化学塞栓術(TACE)、

透析患者さんのシャント作成術において

一般的な病院ではベテランが配属されがちな

『直接介助』という花形を

あえて新人看護師さんにまかせ、

一方でベテランさんはその成長を見守るという

風土ができてきたのです。

一昨年の日本肝癌研究会で、

新人看護師さんが就業直後から

手術の直接介助を学び

1年目からエース級の活躍となっている

現状や育成方法について発表したところ

 

その発表をきいていた次演者の

順天堂大学の先生が、

『この看護師さんすごいね。うち(順天堂)にほしいなあ〜』

とおっしゃいましたので、

私『いやいや、あげませんよ』

という会話で盛り上がりました。

 

可能性は無限大、やらなきゃはじまらない。

若い看護師さんの成長機会損失はしたくない。

そんな思いがいまのオペ室をささえています。

 

 

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2025年01月21日更新

【四日市消化器病センターにとって革命的にかわる道路事情】

四日市消化器病センターのある下海老町

のとなりに工事中の坂部トンネルをふくめ、

国道１号線バイパス（北勢バイパス）が

3月16日に開通と発表されました。

https://www.cbr.mlit.go.jp/hokusei/cms/news/logs/20250116101356/20250116101356.pdf

物心ついたころから『北勢バイパス』の

計画があるのは知っていましたが、

なかなか姿をみせず、

やっとという感じです。

 

 

四日市の海沿いを走る国道１号のバイパスですが

なぜか、四日市消化器病センターに寄り添うように

西側に接近して国道365号と交差します。

これにより、四日市消化器病センターから

あの『生桑交差点』の渋滞を通らずに

四日市市街地へ行けますし、一本道で

桑名市、朝日町、川越町とのアクセスは

格段によくなると思います。

報道などで、これで『四日市の渋滞は

解消する』ような記載が見られますが、

惜しむらくは、

• 国道477号から南が未開通
• 片側１車線
• 信号がところどころにある

状態では、効果は限定的な気もします。

 

 

しかし通院の患者さんや、通勤の職員さんが

期待しているようなので、喜ばしく思います。

 

 

本気で四日市の渋滞対策なら

有料でもいいので現在

霞埠頭で終わっている

『四日市いなばポートライン』を延長して

湾岸から楠、北玉垣まで23号のバイパスを

繋げる方が有効な気もしますね。

なお、御在所サービスエリアに

スマートインターチェンジを設けて

国道365号と繋げると、

北勢バイパスへの最短乗り換え地点として

活用できそうですし、

朝の四日市IC出口の渋滞対策と

四日市消化器病センターから

さくっと東名阪に乗れるしね😎

まあ、今日も工事現場では

3月16日に間に合わせるべく

頑張って舗装工事を行なってくれてました。

病院アクセスの大きな変化に違いありません。

ありがたやありがたや🙏

 

 

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2025年01月20日更新

【日本内科学会主催『内科学の展望』に参加〜専門分野以外の勉強も大事ですね〜】

奈良県奈良市です。

日本内科学会主催『内科学の展望』に参加

 

最近の臓器機能不全に

フォーカスした内容となってます。

消化器肝臓内科医の私にとって

肝不全に関しては、

ふむふむと理解ができました。

 

腎不全に関しては、

四日市消化器病センターにも

腎臓専門医がいたり、

羽津医療センター勤務時代から

透析センターで仕事してましたので

少々馴染みはありました。

 

しかし、それ以外の疾患を

勉強する機会は多くありません。

呼吸不全、心不全や

脳神経、骨髄機能の機能不全など

広い範囲の機能不全を勉強できます。

 

 

しかし、総じてどの臓器も

早期発見早期治療という

予防医療の重要性は共通しています。

すっかり『専門バカ』っぽくなってしまった私には

けっこう難しい内容でしたが

著明な先生の貴重な話を伺うことができました。

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2025年01月19日更新