【頭部MRIは、認知症の診断にどこまで迫れるか？~VSRADについて~】

頭部MRI検査は、

一般的に、高血圧、脂質異常症、

糖尿病といった生活習慣病を

お持ちの患者さんに脳卒中を

未然に察知すべく行われています。

つまり命にかかわる

くも膜下出血を引き起こす動脈瘤の発見

脳梗塞を引き起こす頭蓋内の血管狭窄

さらに脳腫瘍などの診断にすぐれます。

 

患者さんや検診を受ける方から

『認知症の診断をMRIでできないか？』

という相談を受けます。

実は、

超絶すごい精度があるわけではありませんが

記憶を司る『海馬』という場所が

標準に比べどの程度萎縮しているか

『VSRAD（ブイエスラド）』というソフトを用い

『VOI萎縮度』を解析して、

A『今のところ大丈夫』萎縮度0~1

B『ちょっと注意』1~2

C『かなり怪しい』2~3

D『認知症が現れる危険がかなり高い』3~

とざっくり状態を診断することができます。

 

社会的使命などもあるのか

運送業さんはよくVSRADも

併せて検査を希望されますね。

 

 

四日市消化器病センターのMRIに

ソフトがインストールされており

撮影前に起動しておけば

通常の頭部MRIにプラスして

解析レポートお渡しすることができます

これが、そのレポートですが

萎縮した脳は色が乗っかって表示され

青は軽症ですが、

強い萎縮があると赤くなります。

 

ただ、萎縮が強いといっても

あくまで補助診断であり、

認知症を決定付けるものではありません

 

 

実は、私は頭痛もちであり

通常の頭部MRIは撮影したことがありますが

VSRADによる解析を行なったことはなく

そりゃ20代の頃の記憶力より

劣ってきていると自覚していますが

なんとなく結果を見るのを避けてるんですけどね

 

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2024年10月7日更新

【桑名と言えば『蛤（はまぐり）』ですね】

桑名市の『魚重楼』さん

https://www.facebook.com/yokkaichishoukakitgrrally/posts/pfbid02d92gPtZC6iZbb7HYUEk11EfZUNGGzvHMq5cbJ3Mn6AdiSPRuJBpR9MnvYsYQPrml

https://ameblo.jp/yokkaichishoukaki/entry-12686790611.html

https://www.instagram.com/uojuurou/

『日の出』さん

 

『歌行灯』さんなどで

美味しい蛤料理をいただくことができますね。

今回は、桑名市多度町にある

『大和（だいわ）』さん

https://daiwa-koi.com

蛤だけでなく、コースとして

山菜、刺身、朴葉味噌焼など

地元の食材を堪能してきました。

「これでもかっ」と鍋は蛤がごろごろ

 

建物やお庭もおしゃれで、

食事の美味しさも増幅効果

 

 

このお店をよくご存知の方からの紹介で

今回初めて知ったんですが、

桑名市は城下町でおもてなしの料理屋が多くあり

まだまだ開拓の余地があると思いました。

 

 

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2024年10月6日更新

【大事な薬が思うように手に入らない状態〜出荷調整という呪縛〜】

報道されているのでご存知の方も多いと思いますが

昨今『この薬が欲しい（患者さん）』

『この薬を処方したい（医師）』と思っても

手に入らないことが多くなっています。

 

様々な理由で、医薬品メーカーさんから

出荷調整という形で制限がかかっているのです。

厚生労働省のサイトからみると、

『出荷停止で回復の見込みがたたず』

『限定出荷』

などと記載される出荷調整薬があり、

現在約4000種類になるとか‥

 

2021年ごろのコロナ禍あたりから顕著になりましたが

需要に供給が追いついかなかったり

（例えばカロナールといった

解熱鎮痛剤などもありましたが）、

製造過程などでエラーや不正があり

国からの認可がでないことが多くなり

類似薬をもつ他メーカーもドミノ倒しのように

追いつかなくなるようです。

私も全ては把握しきれていないので、

少し前のことですが、

膵臓の機能が低下し消化不良が続く患者さんに

膵消化酵素薬を処方しようとしたところ

残念ながら出荷調整がかかっており、

患者さんに実情を丁寧に説明、お詫びしました。

 

 

四日市消化器病センターでは薬剤師の方が、

出荷調整薬の情報共有のため

電子カルテの掲示板に最新情報を掲載してくれます。

先日、アレルギー反応や喘息の治療に頻用されている

ステロイド注射薬『ソルコーテフ』

にも出荷調整がかかっていると報道されました。

ベストな治療を行いたくても、類似薬を含め

目的薬剤が手にはいらないことで治療困難となり、

命にかかわることもありうる懸念が広がります。

 

なんとか、この状態を脱出して欲しいと願っております。

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2024年10月5日更新