四日市消化器病センターの
肝臓内科に通院される方の中には
肝硬変という状態になっている
患者さんが多く見られます。
肝硬変になると、肝臓に栄養をおくる
門脈という血管の圧力が高まり
食道にある静脈まで波及し
破れてしまうことがあります。
スタッフ間では
『バリックスのラプチャー』
と言ってますが、
いわゆる食道静脈瘤の破裂により
大量の吐血からショック状態になり
命にかかわる状態になってしまいます。
これを防ぐために、肝硬変の患者さんには
定期的に胃カメラを受けてもらい
食道静脈瘤に血マメができた頃合いで
内視鏡手術をします。
今回、食道静脈瘤をフードのついた
胃カメラで吸引し、その根本を輪ゴムで括る
『内視鏡的食道静脈瘤結紮術(EVL)』
を行いました。
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田中医師と内視鏡センターの
看護師さんや技師さんが
阿吽の呼吸で、
輪ゴムを数箇所程度
かけていきます。
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術者間とタイミングが悪く、
中途半端に輪ゴムを括ると、
かえって大出血になって
しどろもどろになりかねません。
なので、意外に緊張する治療です。
熟練のスタッフさんたちと
息もぴったりで完遂しました。
なお、縛られた静脈瘤は
１週間以内を目処に
輪ゴムと共にころっと落下し、
その部分は、綺麗な粘膜に生まれ変わって
食道静脈瘤が消えるということになります。
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2025年01月18日更新
四日市消化器病センター
胃腸肝臓眼科（急性期）病棟の
心電図モニターは一台で
同時に最高4人分の表示が可能
普段は、肝臓がんのオペ後観察や
眠りながらの胃カメラを受けた患者さんの
麻酔がきれるまでの見守りで活躍しますが、
病床規模や当院がうけもつ重症度合いからすれば
これで十分
しかし、年始から、
肺炎や溢水(水分が引ききれない)になった
透析患者さんの酸素濃度や血圧、
心拍のモニターとして
ずっとフル（4人）表示状態
冬は体調を崩す患者さんも多いので
私が勤めたことのあるどの病院でも
急性期病棟はこんな状態になります。
それに伴い看護師さんも
バイタルチェックが増えて
忙しくなります。
お疲れさまです。
中庭にある花壇のパンジーも
満床ではなく元気で満開。
もうしばらくは、
冬の病棟の風物詩が
続きそうです。
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2025年01月17日更新
2025年も、予防医療の第一歩
『企業出張検診』がはじまりました。
第一社目は、自社。
菰野町の老人保健施設
『友愛トピア』の職員検診。
あたり前ですが、
社員の健康管理は法律で義務付けられており
当法人も該当します。
スタッフは、四日市消化器病センター
予防医療チーム。
法定検診にのっとり
血圧、視力、心電図、採血検尿、
聴力、胸部レントゲン、問診聴診
と流れます。
さらに、特定保健指導対象者には
管理栄養士、または保健師からの
指導があります。
検診の動線も年々ブラッシュアップ
しなければならないので
こう言ってはなんですが、
〝身内が身内を〟という検診で
試行錯誤ができてしまうんです。
正直、思った以上にスムーズに運びましたが
まだまだ改良の余地も発見し、
次回以降にいかせるよう
早速、スタッフで確認しました。
今年も、すでにたくさんの事業者様から
検診のご契約をたまわり、
信頼されていることを感じています。
『やりっぱなし検診を0に』を
合言葉にチーム一丸で頑張ります。
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2025年01月15日更新
