今日の四日市消化器病センターでは
十分な栄養を口から取ることができず
点滴での栄養補充が必要な患者さんに
中心静脈栄養(TPN:Total Parenteral Nutrition)
のカテーテル(CVC:Central Venous Catheter)挿入を行いました。
四日市消化器病センターで多いのは
胆嚢炎や腸閉塞、
胃潰瘍や腸炎、胃腸のガンによる
消化管出血の治療のため
長期間経口摂取ができない場合です。
TPNとは?（以前はIVHが通名でした）
👉高濃度の栄養輸液を
中心静脈（心臓❤️付近の太い静脈）から投与することで、
十分なエネルギーや栄養素を補給すること。
一般的なのは
腕💪などの末梢（まっしょう）静脈から投与する
PPN(Peripheral Parenteral Nutrition)
もありますが、
高濃度の点滴を流す場合は
細い血管がすぐだめになってしまうので、
血流の多い血管(中心静脈)に
直接入るようにしなければならないのです。
腕の血管が細すぎたり、
薄い内容の点滴にもかかわらず
簡単に静脈が腫れてしまう場合にも
TPNの適応になります。
CVCを挿入する準備品は
このキットにほぼすべて入ってます。
長いカテーテルが血管内に
留置されるので
挿入時や、穿刺部の感染対策は
特に要注意です。
カテーテルの先端が
ちゃんといい場所に留置されたか
タイムリーにレントゲンで確認するため
透視室で行なっています。
うまくいきました🙆♂️（ほっ）💮
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2021年02月13日更新
私は『なんでこんなやんちゃそうな
キャラがいいのか?』
今ひとつ意味不明なんですが
家の中に増殖中です。
👨『なんじゃこりゃ？』
👧『ツイステ‥』
👨（教えてくれないので自分で💻調べる）
👉ツイステッドワンダーランド（略してツイステ）とは、,
「不思議の国のアリス」や「ライオン・キング」、
「リトル・マーメイド」などの
ディズニーヴィランズ（悪役）の魂を持つ
キャラクターが登場する
学園アドベンチャーゲーム。
最近の流行についていくのはしんどいが
雰囲気はわかったぞ😎
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2021年02月12日更新
今日は、建国記念の日ということで
四日市ヘルスプラス診療所(分院)で
透析管理のお仕事です。
透析患者さんの横にある機械
正式な名前は
『透析用監視装置』
ちょっと違和感のあるネーミングです。
もちろん、患者さんの血圧、
シャント圧などの情報をモニターし、
異変があれば警報音が鳴り
『監視』している部分もあります。
一方、
ダイアライザーへの血液を誘導するポンプがあり
透析回路内の血液が凝固しないための
抗凝固剤をゆっくり混ぜるなど
『実働』の部分もあります。
IMG_6559
この機械は患者さんへの自動返血まで行う
監視しているだけではない
〝大変働き者の〟機械です。
最近の透析センターの臨床工学技士さんや
看護師さんを見ていると
この機械の働きっぷりを人間が
『監視』しているようにも見えます。
(患者さんにはSNS用の撮影許可を頂いております)
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2021年02月11日更新
