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四日市消化器病センター

〒512-1203三重県四日市市下海老町字高松185-3
電話番号:059-326-3000
午前/8:30~11:30
午後/14:30~16:30
休診日:土日曜・祝日

医師ブログ

【爪水虫の診断と治療】

『爪水虫』と俗にいわれますが

本当は爪白癬といいます。

 

この爪白癬のやっかいなところは

水虫菌は爪の奥深くに潜んでいて

ちょっとした傷から足の内部にはいり

壊疽という潰瘍を作ってしまい、

足切断という悲しい状態に陥りかねません。

 

とくに透析患者さんは壊疽を発症する

ハイリスク者になります。

 

 

爪白癬の治療は

外から抗真菌薬を塗るのではなく

抗真菌薬を飲んで、

爪が生え変わるのをまちます。

 

爪白癬の診断は爪を削って

顕微鏡で見て診断します。

 

でも、なかなか皮膚の専門家でないと

この診断が難しい。

 

今回は、爪の一部を削って

液につけて調べるキットの勉強会がありました。

 

早めの診断で、早めの対応が肝要です。

 

 

 

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2023年09月22日更新

【肥満症の薬?糖尿病薬?なんなの?】

ちょっと前に、厚生労働省が抗肥満薬を認可したと

話題になりました。

このウゴービという注射なんですが、

まだ発売されていません。

世界的に生産が追いつかない

といった理由らしいのですが、

詳細を待ちましょう。

 

成分はセマグルチドという

本来は糖尿病用薬

 

これと同じ成分の薬は

オゼンピックという名前で

糖尿病患者さんの実臨床に使われており、

それを横流しできるのでは?

と考える方も多いのですが、

どうも、体重減少に効果がでるには

オゼンピックの設定にない用量を使う必要がありそうです

 

 

他社さんも

トルリシティーとかマンジャロという

よく似た成分の注射薬を出しており

こちらもやはり糖尿病の薬です

ただ、巷では『体重減ったよ〜』って

話題にはなってますね。

 

 

病院にはこれらの製剤見本がありまして

練習することもできます。

 

では、肥満症にたいする飲み薬はないのか?

 

あります。

私の手に乗っているのは

『サノレックス』という薬。

食欲が抑えられますが、BMI35以上の

高度肥満が適応です。

 

 

依存性があるので、

慎重に使うべきお薬ですけどね。

 

 

さきほどの『セマグルチド』

という成分の飲みぐすりバージョンは

机の『リベルサス』という薬ですが、

今のところあくまで

糖尿病に対する薬になってます。

 

私の印象では、結構HbA1cが下がります!

 

痩せたいという方に使われて結果がでたということも

耳に入りますが、膵炎などの副作用もあり

あくまでも正しい使い方が推奨されますね。

 

その他はカナグル、フォシーガなど

おしっこに糖分を出して血糖値を下げる系統の薬も

抗肥満薬ではないですが

体重減少につながることもだいぶ知られてきましたね。

 

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2023年09月21日更新

【忘年会の出し物〜その2〜】

その1からの続きで

(FB)

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(Insta)

https://www.instagram.com/p/CxVqXHwP0CS/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA==

 

ちな、

 

本来練習していた

ジュディマリの『♪blue tears💧』

ブルーティアーズ

石川さゆりさん🌊🛳

津軽海峡

も、現在こんな感じ

 

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2023年09月20日更新