【4月の四日市消化器病センター病院食】

私が検食している

4月の四日市消化器病センター病院食

（常食・昼食）になります

桜あんのデザートが印象的でした

 

 

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2023年05月14日更新

【肝臓がんの手術〜もしガンがこんなところにできたら？〜】

土曜日の四日市消化器病センタ−

 

肝臓がんに対するラジオ波焼灼術（RFA）が

行われています。

今日の症例は

肝臓がんが背中側の表面、横隔膜に接し、肺にかこまれたケース

この場所のガンは、ふつうのやり方のエコーでは

きれいに見ることができません。

 

どうやって治療するかというと、

まず、肝臓のまわりに人工的に腹水を入れます。

これは、ガンを焼くときの熱で横隔膜が焼けたり、

強い痛みを感じることを防ぐためです。

 

さらに、肺が近いと空気でエコーは届かなくなりますので、

人工的な胸水を入れることで肺を肝臓から遠ざけ

肝臓ガンを見つけやすくします。

 

看護師さんの前に胸水用と腹水用のブドウ糖液が

並列してます。

 

 

人工的な腹水と胸水を入れる前後でCTを撮りました。

ちゃんと、ラジオ波の針がガンを貫通し

治療を無事完結できました。

 

 

今日の術後スイーツは

『一福百果・清光堂』さんの

『みかん大福』

みかんがまるごと入っており

とてもジューシー

 

イチゴ大福は有名ですが

意外とみかんとの相性も

劣らずすばらしい！

 

みかんは愛媛産なので

 

お取り寄せが必要な商品ですが

それをする価値はありますね。

 

 

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2023年05月13日更新

【ケースカンファレンス in 透析センター】

四日市消化器病センターの

透析センターでは

ケースカンファレンスが行われました。

透析後半に血圧が落ちやすい方の

コントロールについて

たくさんの意見がでました。

 

昇圧剤の使い方

 

患者さんには水分増加を抑えてもらい

時間あたりの除水量を少なくする

 

心胸比や症状を参考に

理想体重（ドライウエイト）の調整

 

心臓の状態をエコーで評価

 

CHDF(濾過透析)はどうか？

後半はECUM(水分除水)だけにしてはどうか？

 

などなど

 

患者さんごとに、原因と対策が異なっているため

詳細な検討が必要です。

 

さらに、足陽の

小川フットケアアドバイザーによる

フットケアカンファ

 

最後に若手、臨床工学技士による

ミニレクチャー『腎臓の働き』

今回は、盛りだくさんでだいぶ時間を

オーバーしてしまいましたね。

 

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2023年05月12日更新