肝臓がんの治療をたくさん行う
四日市消化器病センターでは
多くのスタッフが最新の知識を共有したい
という気持ちが強いです。
全員が学会に行くわけにいかないので
先日、福岡で行われた
日本消化器病関連学会週間（JDDW）2022に
代表で勉強してくれた
消化器病棟所属の看護師さん２名による
伝達講習が行われました。
『なぜ肝動脈化学塞栓術（TACE）が大事か？』
『抗がん剤を先行しその後にTACEをする治療』
の成績は？
など、すごくわかりやすくスタッフに伝えてました。
また『使い捨て胃カメラ』など
企業展示で心にのこった商品を紹介してくれました。
そして、福岡には美味しいもの🐡、🍜、🐂🍲が多いので
その勉強🍽もしてきてくれました。
少し足を伸ばして
太宰府天満宮⛩も行ってきたとのこと
学力の向上、疫病の退散など
お願い🙏してきてくれたかな？
実は、大会期間中に
四日市消化器病センターの檜森先生と私が合流し
せっかくなので、オシャレなお店でのランチ🍽に
お誘いしようということになり
👨⚕️『けっこう朝から勉強したんじゃない？
せっかくなので檜森先生とみんなで
一緒にランチでも行かない？』
看護師さんたち『今からランチョンセミナー📝がありますから！（✋キリッ）』
とふられてしまいました。
👨⚕️『そうなん？看護師さん熱心だね😲』
ということで、彼女たちの
素晴らしい姿勢✍️でした👏
「ふられました〜🙅♀️」って
一部始終を彼女たちの上司である
看護師長さんに報告したところ
『当然です！勉強に行ってるんだから（キリッ）』
『🙇♂️‥』
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2022年11月28日更新
今回、おひとりさまで
鈴鹿サーキットです。
目的は『S耐』
といわれるスーパー耐久のレース観戦🏁🚗💨
面白いのは
レーシングコースの超カオスな景色
カテゴリー（クラス）は別々ですが
レクサス、ポルシェ、AMG、スープラ
GT-R、Z、クラウン、GR８６、GRカローラ、GRヤリス、
CIVIC、Fit、ロードスター、書ききれない‥
が、同時に混ざって走ります。
性能によるスピード差がめっちゃあるのに
プロは曲芸のように周回遅れを抜かしていきます
そして車両トラブルや事故のときなど
フルコースイエローといってコース上すべて
追い越し禁止🈲になることがあるのですが
この時は、時速50キロ制限がかかります。
さっきまであんなに元気に走っていた
レーシングカーがまるで、徐行😝
怒られて💢シュンとなってる車🚗みたいで
とてもかわいい‥
贔屓の出場選手が多すぎて
誰応援かわからず、皆応援🎌🎌🎌ということで😅
TGRラリーチャレンジやL1ラリーに出場する
四日市消化器病センターCVTヤリス🚗の
サービスでお世話になっている
トヨタカローラ三重の社長さん永井宏明選手
ネッツノヴェル三重の社長さん永井秀貴選手
も兄弟対決
どちらも特段の応援🎌🎌をする。
５時間の長いレース🕔
長丁場を走るのでペース配分や
ドライバー交代など駆け引きが大事なようです。
こういった戦いは頭脳戦ということで
頭が良く、先読みできる監督の存在も大きいと思う
永井（兄弟）選手のチーム同士で
ヒヤヒヤするぐらいバトってました
しっかり楽しませていただきました🙇♂️
これで、今年の大きな国内４輪レースは
あと２週間後のインタープロトを残すだけになり、
その後はシーズンオフになります、
が、
四日市消化器病センターラリーチーム
12月4日
岐阜県で大仕事が待ってます😎
後日詳報します。
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2022年11月27日更新
宮城県仙台市で行われた
『日本肝臓学会東部会』
仙台は日本⛸スケート発祥の地で、
こんな有名人🥇の方の
モニュメントがありました。
今回は
肝炎コーディネーターの資格をもつ
消化器病棟所属の看護師さんと
いっしょに勉強してきました。
肝臓がんに対する
最新の抗がん剤の成績
治療開始後の平均生存期間が
どんどん延び
やはり医学の進歩を実感します。
まもなく
また新しい抗がん剤が
薬価収載されそうです。
治療の選択肢がふえるのはいいこと。
そして肝硬変患者さんに併発する疾患の
メンテナンス、治療法
筋力が低下する『サルコペニア』
脾臓が腫れることでおこる『血小板減少』
さらなる肝機能の低下を来たしやすい『門脈血栓症』
難治性腹水の治療として、改めて現状で
利尿剤の『サムスカ』内服がいいか？
穿刺して栄養分を戻す
『腹水穿刺濾過濃縮再静注法(CART)』がいいか？
腹水を静脈を短絡するシャントを設置する
『デンバーシャント』がいいか？
議論されます。
四日市消化器病センターのように
肝動脈化学塞栓術（TACE）を先行し
エコー下ながら、
肝臓がんに沈着したリピオドールを目印に
CTで確認しながらラジオ波で焼灼（RFA）
する方法をなさっている施設さんの発表があり、
わたくしごときが🙋♂️『はい！』
『どうぞ💁♀️』
『エコーの見え方とリピオドール CTでは
腫瘍の位置が微妙に一致しないことも
あると思うのですが、
そんな場合の穿刺ルートについて先生は
どうやって判断されていますか？🤷♂️』と
学会の大きな会場で10年ぶりぐらいに
質問もさせていただき、
ものすごく丁寧に回答いただきました。
勉強になりました。ありがとうございました。
そして仙台でのミッションに移る。
🐂👅は最大のミッション
数ある牛タン屋さんの中から
私たちが狙ったのは
『たん兵衛』さん
https://tanbei.jp/tsubo-meshi/
このお店の名物は
『牛タン壺飯』
牛タンを豪快に✂️はさみで切る。
そして、なにが美味しいかというと
麦飯にしみこんだ
葱だれ（ねぎだれ）
もう、最高！
明日もこのお店に来たいけど
もう帰らなくては‥ということで
空港に急ぐ🏃♂️
さよなら仙台👋
ではな〜〜〜〜い
ちょっと飛行機まった🛫✋
あがく🦵‥
仙台で食事できるのは
ラストチャンス
空港で飛行機を待つ時間しかない
仙台名物
『はらこ飯』
秋鮭の煮汁でご飯を炊きこみ
いくらと鮭をのせる
ほくほく♨︎
なんだ？😲腹５分目から
食べだしても美味しいぞ👍
仙台での私の獲物
『牛トロいくら丼』
『三陸三貫（すし：本鮪、宮城サーモン、しめ鯖）』
『ふかひれラーメン』
『牛タン壺飯』
『はらこ飯』
全てのミッションはクリア🆑された
帰りは
ANAさんの青い飛行機
わーい🙌
プロペラ機
仙台の夜景🌉めっちゃ綺麗🤳
去りたくないが、
あすは、お仕事が待っている。
ありがとう仙台。
また、近々仙台で学会ないかな〜
（おわり）
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2022年11月27日更新
