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四日市消化器病センター

〒512-1203三重県四日市市下海老町字高松185-3
電話番号:059-326-3000
午前/8:30~11:30
午後/14:30~17:30
休診日:土日曜・祝日

医師ブログ

【活発なケースカンファレンス in 透析センター】

今回は9月上旬の採血データ、

レントゲンの結果をもとに

(私が透析センター長になってから)

第3回症例検討会を行いました。

 

透析時間の問題、

体重(水分)増えすぎ問題、

リン、カルシウム、副甲状腺ホルモン問題

 

今回は司会者もお任せして

若い臨床工学技士さん、

看護師さん、管理栄養士さんから

多岐にわたって活発な意見が出て

私👨‍⚕️は、最後に『ま、そうやね』といった感じで

ポツっと総括を述べるだけのケースが

増えてきました。

だんだんスタッフのみんなが

ケースバイケースを

考えるクセがついてきましたね。

 

👏👏👏すばらしい

 

最後の5分は恒例のミニレクチャー👨‍🏫

 

今回は

『理想体重(透析終了時の目標体重)を決める要素』

について

  • 血圧
  • レントゲンでの心胸比
  • 声がれ、足つり、むくみなどの臨床症状
  • エコー検査での下大静脈の太さ
  • 心臓に負担があった場合に出るホルモン

(HANP、BNP、NT-proBNPとその違い)

 

などを参考に、実臨床でどう生かすか

 

👨‍⚕️昔とった杵柄ですが、たくさんのスタッフ👩‍👩‍👧‍👧👨‍👨‍👦‍👦👩‍👩‍👧‍👧が

一生懸命聞いてくれました✍️

 

👏👏👏すばらしい

 

 

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2022年09月12日更新

【名古屋でひつまぶし】

名古屋といえば

味噌カツ、きしめん、ひつまぶし、‥

 

いろいろありますが

 

 

今回は

 

🐓名古屋コーチン

 

 

の『ひつまぶし』

 

 

『鉄板焼 お好み焼 かしわ 名古屋JRゲートタワー店』さん

というお店

 

 

最初はそのまま

 

2回目は、温泉卵と

薬味をたっぷり

 

最後に出汁でいただくという

うなぎと同じ手順

 

 

これが、かなりうまい!!

 

ちなみに、我が家の

シロヒメウズラ🦢も

 

名古屋コーチンと同じ

キジ科か〜😋

 

 

冗談ですよっ✋

 

 

 

ひつまぶしはひつまぶしでも

『うなぎ』ではなく

『名古屋コーチン』

 

一度、ご賞味

おすすめでした🙇‍♂️

 

 

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2022年09月11日更新

【4A-Gエンジン】

車好きという方は、

車のデザインや歴史などに

惹かれる方が多いのではないでしょうか?

 

自分は『車を買うということは

エンジンを買う』に等しい感覚なんです。

しかし、この感覚がある方は

少ないと思います。

 

 

『4A-G』は

1600CCツインカム(DOHC)エンジン

 

トヨタ車の

カローラ、カリーナ、セリカ、MR2などの

高性能を狙った一部グレードに搭載され

素早く高回転まで吹け上がり、

アクセルを踏むのがとても痛快でした。

 

 

例えば、自称『車好き』という方と

『4A-G(よんえーじー)のレブリミットは

7700回転で‥云々』

との話になっても

ドン引きとなってしまうのです。

 

なお、

この4A-Gは、

イニシャルDという漫画で

主人公『藤原拓海』が乗る

『AE86型 トヨタ スプリンタートレノ

(通称:ハチロク)』に搭載されたエンジン

私が免許をとって

最初に乗った車が

『AE92型 トヨタ カローラレビン』

 

この車のエンジンも

『4A-G』

 

 

家族👨‍👩‍👧を持って、おとなしく

『AE111型カローラセダン』

に乗っていましたが

エンジンだけは『4A-G』を搭載した

『GT』というグレード

 

 

最近ではガチャも

コアなマニア向け商品が多くなり

この『4A-Gエンジン』(の模型)は

初期型からもっともパワーアップした

最終型まで全部で4種類あり

 

コンプ!!

 

しか〜〜〜〜〜し

なんじゃ、この細かさ🤦‍♂️

いらっ💢としながら、なんとか

すべて組み立て完了したので

アップロードします。

 

 

『いいながめ!

4A-Gエンジン最高やわ〜』👍

車歴の思い出に浸る

 

 

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2022年09月8日更新