胆石が総胆管でつっかえて、
黄疸、発熱、腹痛の患者さん。
胆管が十二指腸にでてくるところは
十二指腸乳頭といい、
十二指腸乳頭を拡げて
バルーンで胆管から胆石を
引っ掻き出そうという作戦
十二指腸乳頭の出口は
そのままでは小さすぎて
胆石が出てきません。
十二指腸乳頭を拡げる方法は
十二指腸乳頭を電気メスで切開する
内視鏡的十二指腸乳頭切開術（EST）
（👇ESTを行なったときのレポート）
https://ameblo.jp/yokkaichishoukaki/entry-12716895426.html?frm=theme
そして
十二指腸乳頭をバルーンで拡げる
内視鏡的十二指腸乳頭バルーン拡張術(EPBD)
のいずれかを行いますが
今回は
十二指腸乳頭を正面に見ることが難しく
切開の方がリスクが高いと判断され
EPBDを選択
バルーンの加圧器を準備
胆管を造影し、胆石をロックオン
十二指腸乳頭にバルーンカテーテルを挿入
レントゲンで十分、出口が開いたのを確認
取り出すためのバルーンで
胆管を上からお掃除したところ
真っ黒な胆石が
コロンとでてきました
なるべく、
お腹に傷を作らないような方法で
胆石の治療を完結できました
#胆石
#胃カメラ
#EST
#内視鏡的十二指腸乳頭切開術
#EPBD
#内視鏡的十二指腸乳頭バルーン拡張術
#消化器内科
#内視鏡手術
#総胆管結石
#ERCP
#消化器病センター
#四日市
#三重県
#四日市消化器病センター
2022年03月22日更新
びっくりしました。
200人以上の看護学生さんが
津市の三重県総合文化センター
にお越しになり
そのうち約70名の方が
四日市消化器病センターの
ブースに立ち寄っていただきました。
20分交代、計８回のセクションをこなしましたが
第５、８回を除き
各セクションとも
満員御礼🙇♂️
私、プレゼンで
たくさん噛み噛み👅しましたが
みなさんメモ✍️をとって真剣に、
ときに笑顔で最後まで
聞いてくれました。
一番はやはり
『看護師』
『保健師』
『診療看護師』
の研修カリキュラムについての
ご興味がありそうでしたが、
『ANA✈️さんによる接遇研修でセントレアにいきます』
『学会で美味しいものが食べられる🍴🍣』
『福利厚生で、職員専用シミ👩🦲の
レーザー治療(ライムライト)を
社員価格でできますよ』
といったところも
笑顔でリアクションいただきました👍
ご縁があれば、みなさん
採用したい🙆♂️と思っちゃうぐらい
真面目で、とてもしっかりした方が
多いなと感じました🤗
学生さんの質問に答えてくれた
当院の看護師さん
（ここで4月からの
新制服お披露目でした😲）
そして
抜かりなく準備💻してくれた
採用担当の事務員さんも
いい仕事してくれました💮
学生さんも、会場スタッフさんも、
本当にお疲れさまでした。
また、どこかでお会いしたいですね
#看護学生
#就活
#就職セミナー
#看護師
#診療看護師
#NP
#ナースプラクティショナー
#特定看護師
#保健師
#健康診断
#消化器病センター
#四日市
#三重県
#四日市消化器病センター
#病院
#2022年卒
#2023年卒
#ANA
#接遇
#ANA中部空港
#セントレア
#マイナビ看護学生就職セミナー
#津市
#鈴鹿市
#桑名市
#専門病院
2022年03月21日更新
実は、うまれてから1年半以上たってますが
元気いっぱい
今も、３日に一度くらいは
卵を産んでくれてます。
そして、おいしく頂戴してます。
現在、餌は大豆粉末に雑穀、
スプラウトやレタスといった生野菜など
そして
卵の殻にはカルシウムが必要なので
ボレー粉という牡蠣殻を
時々砕いてあげてます。
今日も、立派な卵をうんで
けなげに感じたので、
以前、ガツガツ食べてくれた
そうめん豆腐をあげます。
ちょうど、そこらにいる
虫のサイズに切って
ケージにいれると
興奮してたべる！
やっぱり、大好物なんですね。
喜んでくれて嬉しいです
#豆腐
#うずら
#シロヒメウズラ
#ヒメウズラ
#鳥かご
#鳥の餌
#消化器病センター
#四日市
#三重県
#四日市消化器病センター
#姫ウズラ
#ヒメウズラ卵料理
2022年03月20日更新
