『日本超音波検査学会 in 仙台』
https://www.tohoku-kyoritz.jp/jss49/outline.html
に参加した、診療放射線技師さんが
勉強した知識をスタッフさんたちに
伝達講習をしてくれました。
テーマは『膵臓エコー』
やはり人類最大の病敵というべき
『膵臓がん』を発見するために
どんなことに注意してエコーを実行するか？
膵臓の解剖を理解したうえ
体位変換でしっかり描出する
典型的な膵臓がんの画像
膵管の狭窄、拡張は膵臓がんの存在を示唆する
などなど
しっかり勉強してくれて素晴らしい👍
この技師さんは若いですが、
声が大きくしっかり通るので、
検査を受ける患者さんからも
いい評価をもらってますよ👏
じつは膵臓がんの初期では
症状はほとんどありません。
私は、膵癌を発見するために
血液検査💉で
膵臓の酵素（アミラーゼまたはリパーゼ）が上昇
血糖コントロールが悪くなった
ときに膵癌を疑ったほうがいい
腫瘍マーカーは意外に当てにならない
エコー以外にMRIやCTもあわせて撮影した方がいい
IPMN(膵管内嚢胞性腫瘍)を前癌病変と疑い、
しつこく追跡すること
こんなことを付言して、
『みんなで力をあわせて
膵臓がんの死亡率を減らすよう
がんばりましょう！』
と締めくくりました。
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2024年09月18日更新
今日は、透析患者さんの症例検討会
透析患者さんのなかには血圧がひくく
昇圧剤を入れながら
透析をしなければならないケースがあります。
足のむくみがあり
理想的には、除水を増やしたくても
血圧が落ちてしまうため
ある程度
むくみを我慢してもらうこともあり得ます。
水分増加は多い場合には、
なんとか控えてもらったり
むくみの原因となりうる
塩分の多い食事がお好みの患者さんには
コショウなどによる味付けの代替え案を提案したり
いろいろな方法を考えて
100%の治療は提案できなくても
50%の提案はできることがあります。
『難しいんやね、でも話をきいてもらえたので
それだけでも気がまぎれました』
患者さんと話するだけでも
大事なことだとおもっています
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2024年09月17日更新
コンビニなどでも気軽に購入できる
こういった雑誌
信憑性はどうなんだ？
と思っている方もいるかもしれません。
『うまく説明しているな〜
この言い回しを病状説明に使わせてもらおう』
と感心したり
最近のトピックを掲載して
勉強になることさえもある一方
『いやいや、そんなエビデンスは
どこからもってきたのよ？』
と失笑したり
『素人さんにこの説明は難しすぎないか？』
と疑問を呈したり
これらとは違いますが、
なかには『論外』といった雑誌も
（「これを飲めば、がんが消える」
「これを食べると痩せる」
といった類のもの）
残念ながら見受けられます。
健康食品による肝障害や劇症肝炎の症例報告は
肝臓学会で頻繁に報告されていますからね
色々な感性の持ち主がいらっしゃる世界で、
時代と共に変化する基準、
個体差や程度問題も含め
文字で普遍的に解説することの難しさを
改めて考えさせられました。
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2024年09月16日更新
